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Das Prinzip der MARS-Leber-Dialyse:

Das Verfahren der Firma Teraklin setzt an frühere Plasmaaustausch- oder Plasmaphereseverfahren an, um die Giftstoffe aus Prinzipelles Schemadem Blut des Patienten zu entfernen. Damals zeigte sich jedoch bald, das es zu unerwünschten Reaktionen mit den Austauschflächen als auch zur ungewünschten Entfernung von wichtigen Faktoren aus dem Blut des kranken Patienten kam. Folglich konnte den Patienten nicht in dem gewünschten Maße geholfen werden.

Das Prinzip:

Das neue MARS-System trennt das Blut des Patienten durch eine spezielle Membran (2) von einem Albuminkreislauf, der die Giftstoffe aufnimmt und über eine herkömmliche Dialysemembran (3) per Pumpe (4) an den Adsorbereinheiten vorbeileitet. Der Kohlefilter (5) wie der Ionentauscher (6) nehmen die sonst albumingebundenen Giftstoffe auf und reinigen somit das Albumin. Dieses kann dann erneut die MARS-Membran (2) passieren.

Die MARS-Membran:

Die spezielle MARS-Membran besitzt die gewünschten Eigenschaften, auf der Blutseite die Giftstoffe im freien Blut als auch das an Albumin gebundene Toxin per freier Diffusion auf die Dialysatseite mit dem relativ sauberen Albumin passieren zu lassen.

Nachdem die albumingebundenen Toxine ihre blutseitigen Trägerproteine verlassen und die Poren der speziellen Membran passiert haben, werden die von den Albuminmolekülen im Mittelkreislauf übernommen und abtransportiert. Durch die beiden Adsorptionssäulen wird das beladene Albumin im Mittelkreislauf wieder regeneriert und kann im MARS-Modul erneut Toxine übernehmen.

Der single pass Dialysekreislauf (in unteren Schema rechts angeordnet) ermöglicht gleichzeitig die Elimination wasserlöslicher Substanzen und die Aufrechterhaltung und Einstellung einer bestimmten Elektrolytkonzentration.

Ferner kann hier wie bei herkömmlichen Hämofiltrationseinheiten auf Intensivstationen der Volumenhaushalt des Patienten gesteuert werden.

Durch die Rezirkulation und Regeneration der Albuminmoleküle im Mittelkreislauf kann dieses System bis zu 24 Stunden zur Therapie einer eingeschränkten Leberfunktion eingesetzt werden.

 

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